Térd meniszkusz sérülés helyreállítása

Térd artroszkópia - meniscus műtét (Dr Szikora Gyula ortopéd főorvos)

Kezelések » térd » meniscus sérülés miatti műtét Részleges meniscus eltávolítás A meniscusok fontos alkotórészei a térdízületnek, a combcsont és a sípcsont össze nem illőségét egyenlítik ki és nagyon fontosak a terhelés eloszlatásában. Éppen ezért azok a szakadások, amelyek a saját vérellátással nem rendelkező részen történnek, nem rendelkeznek gyakorlati gyógyulási potenciállal, ezért ezeken a részeken történt szakadások esetén a meniscus megtartására tett erőfeszítések szükségtelenek, hisz a megvarrt, újra fixált meniscus nem fog meggyógyulni, a betett öltések szükségszerűen ki fognak szakadni.

Mi történik, ha nem kezeli a meniszkuszot?

Ilyen esetekben a leszakadt rész eltávolítását szoktuk elvégezni, amely azt szolgálja, hogy ez a leszakadt gyűrűporcrészlet ne tudjon a térd hajlítása, nyújtása közben becsípődni a terhelői porcfelszínek közé, ezzel károsítva azokat.

A meniscus eltávolítást atroszkópos műtéttel végezzük, csak és kizárólag a szakadt rész eltávolítását végezzük, és elsimítjuk, egy egységes ívet alakítunk ki, amely a továbbszakadást megelőzi.

• Sport és meniszkusz sérülés A rés helyének megfelelően többé-kevésbé kedvező sérülések vannak.
• Térdszalag plasztika Elülső keresztszalag sérülés Az elülső keresztszalag sérülés a térd egyik leggyakrabban előforduló szalagsérülése, mely gyakran meniscus rupturával porcgyűrű szakadással társul.
• Porcfelszín-károsodások Porckopás Porcfelszín károsodások porckopás, artrózis A porcsérülések kifejezést az orvosok és a betegek is keverve használják, jelentheti a porcgyűrűk meniszkusz sérülését, de a porcfelszínek sérülését is.
• Mi fáj a térd

Mivel a gyűrűporc eltávolítása térd meniszkusz sérülés helyreállítása eltávolítás után már akár 10 évvel térdatrózis kialakulásához vezet, ezért csak és kizárólag a leszakadt rész eltávolítását végezzük. Meniscus varrat A meniscusok fontos alkotórészei a térdízületnek, a combcsont és a sípcsont össze nem illőségét egyenlítik ki és nagyon fontosak a terhelés eloszlatásában.

Ebben az esetben, amennyiben technikailag is megvalósítható a meniscus varrata, tehát olyan irányú a szakadás, hogy az varrható, felfrissítjük a szakadt részeket cséverrel, amely egy forgókéses eszköz, majd a meniscust a helyére téve, azt felszívódó vagy nem felszívódó öltésekkel rögzítjük.

A meniscus varrat behelyezése után, melyet altroszkóposan végzünk, ellenőrizzük a meniscus stabilitását. Amennyiben stabilnak ítéljük, úgy a helyén hagyjuk a refixált meniscust.

Az artroszkópia során egy, az ízületbe vezetett optikával történő tükrözése és ugyanazzal az alkalommal történő helyreállítása megy végbe. A helyreállítás egy kevéssé invazív műtéti eljárás, ami egy apró bemetszésen keresztül, speciális eszközök használatával zajlik. Előnye, hogy a beavatkozás során nem nyitjuk fel az ízületet, így drasztikusan csökken az azt körülvevő szalagok, izmok sérülésének esélye. Mindezek mellett mivel csupán apró bemetszéseket ejtünk a beavatkozás elvégzése során, az artroszkópos műtét utáni felépülés ideje is sokkal rövidebb, mint a hagyományos eljárások alkalmazása esetén.

A műtét után kb 4 hétig van szükség tehermentesítésre, amely során fontos az ízület terhelés nélküli mozgatása. Meniscus trepanáció A meniscusok fontos alkotórészei a térdízületnek, a combcsont és a sípcsont össze nem illőségét egyenlítik ki és nagyon fontosak a terhelés eloszlatásában.

Amennyiben a meniscus azon részén találunk szakadást, ahol van saját vérellátása, de az atroszkópos műtét során stabilitásvizsgálattal nem észleljük a meniscus instabilitását, tehát nem tudjuk behúzni az ízület közepe felé, nem kell varrattal rögzítenünk. Ilyenkor elegendő, ha az ízületi tok felől a bőrön át vastag injekciós tűvel megszurkáljuk azt a területet, ahol a szakadást látjuk, amely ezzel ott vérömleny kialakulásához, majd ebből hegesedéshez és a meniscus a helyére való visszagyógyulásához vezet.